Problèmes articulaires de l'épaule et du coude

 

L'épaule

On observe chez le jeune chien un problème de l'épaule mieux connu sous le l'abréviation OCD . Il s'agit de "l'ostéochondritis dissecans" , ce qui signifie qu'un morceau de cartilage est déchiré . Ce la va provoquer une réaction inflammatoire . C'est très douloureux et cette douleur se traduit surtout par un boitillement . A l'examen , il sera évident qu'un mouvement passif de l'articulation , notamment si on la tire est très douloureux.

OCD est la conséquence d'un probléme de croissance : l'ostéochondrose . Il se forme du cartilage épais . Ce dernier est très sensible aux agressions bio-mécaniques . Sur les bords du cartilage , de petites fissures vont apparaître . Si elles se developpent plus loin ,alors on trouve un morceau de cartilage détaché . Ainsi l'ostéochondrose s'est transfoémée en osteochondritis dissecans .

 

Formation

Depuis longtemps , on savait que l'ostéochondrose et l'ostéochondritis dissecans s'observaient chez les races qui deviennent très grandes . Cela est probablement dû au fait que la croissance est plus rapideet que les pressions bio-mécaniques sur les articulations sont plus importantes .

Deuxiémement , on a remarqué que l'osteochondrose était présente chez les grandes races , mais surtout chez des races spécifiques . On sait ainsi qu'une hérédité est à la base de cette maladie .

Un troisième aspect important que l'on a découvert est que l'alimentation joue un rôle majeur dans le developpement de l'ostéochondrose et de l'OCD .

 

Traitement

 

Il s'agit de la chirurgie . Si elle est pratiquée par un chirurgien compétent , l'intervention est mineure . Elle peut se dérouler de 2 maniéres . La première est l'artroscopie et la seconde est la chirurgie traditionnelle . Aprés l'intervention , le patient devra être tenu en laisse pendant qqs semaines de façon telle que les capsules articulaires pourront se rétablir parfaitement .

A près 6 semaines , le chien pourra faire ce qu'il voudra . Lorsque l'OCD a atteint les 2 épaules , il est souvent conseillé de traiter les 2 côtés . Il semble toutefois qu'une partie des chiens souffrant d'OCD aux 2 épaules n'aient pas besoin d'être operé des 2 épaules .

Le rétablissement après une arthroscopie est plus rapide que dans le cas d'une intervention traditionnelle et l'on peut traiter les 2 côtés de la même manière .

 

Le coude

 

Le coude du jeune chien peut présenter 5 problèmes ,^à savoir : la non-union du processus anconé , la fragmentation du processus coronoïde , l'OCD , le step et la chondromalacie .

 

La non union du processus anconné est surtout observé chez le jeune berger allemand . Entre 4 et 9 mois , on rencontre des patients qui boitent sur 1 ou 2 pattes avant et dont , à l'examen, les coudes sont douloureux .

Sur les clichés , On remarque que le processus anconné ne se soude pas à l'ulna (cubitus) et qu'un morceau d'os est détaché dans l'articulation .

Une étude récente montre que ce problème survient à la suite d'une croissance inégale des avant bras . Il se crée alors des pressions trop fortes au cours des mouvements , qui empêchent que le processus se developpe.

Dans le passé , le seul traitement utilisé était l'enlévement du morceau détaché . Il s'agit d'une technique simple , mais qui présente certains inconvénients .Le plus important d'entre eux est que l'articulation aprés coup n'a plus sa forme normale et montre un mouvement anormal . Même s'il est minime , il est suffisant pour induire de l'arthrose . Les chiens opérés de cette manière montreront toutefois de l'arthrose et boiteront aussi encore un peu , notamment aprés un repos prolongé ou un gros effort . Ne pas opérer ménerait au developpement d'une arthrose sévére et il serait alors conseillé de retirer le morceau détaché .

Une toute nouvelle technique permettant de traiter cette maladie consiste à scier le cubitus en combinaison ou non avec la fixation du morceau détaché avec des vis et des chevilles . Bien qu'il soit encore trop tôt pour se prononcer sur cette technique , les résultats semblent encourageants .

 

La deuxiéme maladie du coude est la fragmentation du processus coronoïde .

Un petit morceau d'os et de cartilage peut se détacher en divers endroits : sur la face intérieure ou exterieure de l'ulna , ou tout le dssus peut se détacher .Ici aussi , de récentes études ont montré que ce peut être provoqué par une croissance inégale du radius et de l'ulna . On en observe les symptomes relativement tôt , autour de 5 à 8 mois . Souvent , les chiens boitent des 2 pattes avant car il ressort d'une enquête génétique que la maladie touche , dans 80%des cas , les 2 pattes avant .

Trés tôt , les clichés radiographiques montreront les premiers signes de la présence d"arthrose . Ces signes sont si minimes qu'ils ne pourront se voir que sur des clichés parfaits .

Une enquête montre qu'une intervention rapide permet de limiter le developpement de l'arthrose . Sans cette intervention , les chiens montreront de severes formes d'arthrose. Le succés clinique , c'est à dire le bon fonctionnement du chien après la chirurgie , set en général rencontré . Dans environ 85%des cas , les chiens retrouveront un fonctionnement parfait . La période de rétablissement atteint cependant encore 3 mois .

 

L'OCD

Ici aussi , comme dans le cas de l'épaule , on retrouve un morceau de cartilage détaché dans l'articulation .

A partir de l'âge de 5 à 6 mois , des changements articulaires apparaissent à la radio . Jusqu'à présent , on retire le morceau détaché et on espère que du nouveau cartilage se developpera à la place . ce cartilage est en général de mauvaise qualité , ce qui fait qu'on ne peut garantir un fonctionnement normal du coude . Chez certains chiens , on rencontre l'OCD et une fragmentation du processus coronoïde en même temps . Le pronostic pour ces chiens est encore réservés et ce sûrement lorsque les lésions se trouvent des 2 côtés . Souvent , l'arthrose est déjà étendue à un très jeune âge lorsque le diagnostic est posé .

 

Le step

 

Le step(incongruité du coude) est une anomalie qui se traduit par une difference de longueur entre le radius et et l'ulna .Le plus long subit une charge demesurée . Ainsi apparaissent des lésions du cartilage sur le côté le plus long . Une technique chirurgicale permet de résoudre ce problème (racourcissement de l'os le plus long).

 

La chondromalacie est un problème du cartilage dans l'articulation d'un coude de forme anormale . L'origine en est inconnue et il n'existe pas de véritable traitement .

Tous nos chiens sont donc radiographiés et font l'objet d'un diagnostic officiel .

Il existe 4 stades de dysplasie du coude : de 0 à 3 ; 0 aucun signe , 3 sujet très atteint .